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녹내장이란?
안압 상승으로 시신경이 손상되어 서서히 시야가 점점 좁아지는 안질환
녹내장은 전세계적으로 당뇨망막증, 황반 변성과 함께 실명의 큰 원인을 차지하는 안질환으로 실명 3대 질환 중 하나입니다.
녹내장이 이처럼 무서운 질환인 이유는 안압이 매우 높은 경우를 제외하고는 자각 증상이 거의 없다는 것입니다.
그리하여 '소리 없는 실명' 또는 '소리 없는 시력 도둑'이라고 불리고 있습니다.
별다른 불편을 느끼지 못하고 말기가 될 때까지도 발견하지 못하는 경우가 종종 있다고 합니다.
그러나 조기에 발견하여 치료할 수 있다면 예방할 수 있는 질환이기도 합니다.
두통, 오심 및
구토 증상이 있다.
눈이 무겁고 어깨가 결리는 등
피로 증상을 느낀다.
눈에 이물질이 있는
느낌이 든다.
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녹내장의 증상
녹내장의 주요 증상입니다.
아래의 항목 중 2개 이상 해당된다면,
이미 노안이 진행되었거나 진행중에 있으므로
그에 따른 관리가 필요합니다.
사시와 같이 보이기도 한다.
불빛을 보면 주위에
무지개 같은 것이 보인다.
개방각녹내장인 경우에는 특별한 증상을 느끼지 못하여 녹내장이 상당히 진행된 후 그 증상을 느낄 수 있습니다.
폐쇄각녹내장인 경우에는 급성일 때 심한 안통, 두통, 시력저하가 나타나기 때문에 진단은 어렵지 않으나 이때는 수술을 권장합니다.
태어날 때부터 녹내장을 가지고 태어나는 선천녹내장인 경우에는 스스로 증상을 호소하지 못하므로
보호자가 이상을 발견해줘야 합니다. 눈부심, 눈물 흘림, 안검연축, 각막확장, 각막혼탁 등의 증상이 있습니다.
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녹내장의 원인
안압이 중요한 위험인자로 알려져 있지만 아직까지 정확한 원인은 밝혀지지 않았습니다.
안압은 안구의 형태를 유지하는 눈의 압력을 뜻하는데 안압의 상승은 수정체에 영양을 보내기 위한
투명의 액체인 방수의 생산과 배출의 불균형을 초래합니다. 안압의 상승으로
시신경을 압박하거나 시신경으로 가는 혈류의 흐름을 방해하여 결국은 시야가 손상됩니다.
한번 손상되거나 위축이 일어난 시신경은 다시 재생되지 않기 때문에 안압을 내려주는 치료를 해줘야 합니다.
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녹내장의 위험인자
아래와 같은 증상에 해당되면
녹내장에 대한 적절한 관리가 필요합니다.
40세 이상인분
고도 근시를 가지고 있는 분
당뇨병, 고혈압, 심혈관 질환이 있는 분
편두통이 지속적으로 반복되는 분
눈 외상이 있는 분
수면무호흡이 있는 분
안압이 높거나 시신경 유두에 이상이 있는 분
부모, 형제 중 녹내장 환자가 있는 분
녹내장은
유전인가요?
직계가족에서 녹내장 환자가 있는 경우, 그렇지 않은 사람에 비하여 발생할 확률이 높은 것으로 알려져 있으나
여러 가지 요인들이 관여하여 녹내장이 발병하게 되므로, 무조건적으로 유전되는 것은 아닙니다. 즉, 가족력이
있다고 무조건 녹내장이 발생하는 것은 아니지만, 녹내장 발생의 중요한 위험인자 중 하나이며 정상인에 비하여
수 배 이상 녹내장이 발생할 확률이 높기 때문에 미리 녹내장 검진을 받는 것이 안전할 것으로 생각됩니다.
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녹내장의 치료
약물 요법
약물요법은 일차적으로 안압을 떨어뜨리는 안약이나
경구용 약물로 치료하는 방법입니다.
방수의 유출을 증가시키거나 방수의 생성을 감소시키는
약물을 사용하는 것이 전형적인 치료방법이며,
대부분의 경우에는 약물치료만으로
정상수준의 안압을 유지시킬 수 있습니다.
레이저 요법
레이저 요법은 홍채절개술, 섬유주형술로
방수의 유출을 촉진 시키는 치료방법입니다.
레이저로 홍채에 구멍을 만들고
안구 후방에서 전방으로 방수 유출을 촉진시킵니다.
수술 요법
수술요법은 약물이나 레이저로도 안압이 조절되지
않는 경우, 마지막으로 사용하는 치료방법입니다.
만성녹내장에서 최대용량의 약물로도 안압이
조절되지 않을 때, 또는 약물의 부작용이 심할 때고려되며 섬유 주절재술 등을 시행합니다.
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녹내장의 치료
눈의 노화가 시작되는 40세 이상이 되면 1년마다 안과 검진을 받으시길 권해드립니다.
눈 통증, 시력저하, 시야이상 등이 생기면 즉시 안과 검진을 받습니다.
과도한 음주, 흡연은 안압 상승과 혈류 장애를 야기하므로 삼가하도록 합니다.
되도록이면 스트레스를 덜 받도록 주의하고 평정심을 유지합니다.
어두운 곳에서 독서나 컴퓨터 작업, 스마트폰 등을 오래 보지 않습니다.
녹내장 가족력이 있다면 어린 나이라도 정기 검진을 받는 것이 좋습니다.
